2020/04/24 -- ブログ / お知らせ

PCR検査は唾液でする方が現行の検査より精度が良いかもしれない？

Is saliva more accurate for PCR than current tests?

現行のPCR検査は、新型コロナウイルスや風邪の原因となるコロナウイルスでも交差反応を示してしまいます。

ざっくり言うと、新型コロナ以外でも陽性反応が起きてしまうということです。さらに、本来なら陽性反応が出なければならない人に陰性反応が起きてしまう検査の様です。

どうしてこの様に不確実なPCR検査にそんなに拘るのか？前にもブログで触れましたが、もし行うなら、もう少し精度が高く術者も安全な方法を選択するべきです。

4月22日に「medRxiv」に唾液の方が鼻咽頭スワブより感度が良いと言う論文『Saliva is more sensitive for SARS-CoV-2 detection in COVID-19 patients than nasopharyngeal swabs』がプレプリントとしてWeb投稿されました。

ご承知の様に、科学者が学術雑誌に投稿した論文は、雑誌編集者による内容のチェックを受けた後に、専門家による「査読」が行われます。そして、厳密な「査読」に通過した論文のみが学術雑誌に掲載されることを許されます。

ところがこの方法だと多くの時間がかかってしまいます。そこで、近年では「査読」に通過する前の論文を公開する「プレプリントサーバー」という仕組みが広がっています。

医学関係は、「medRxiv」や「Nature Precedings」が有名です。

内容は、タイトルそのままで、唾液で検査した方が、現行の鼻咽頭スワブの検査よりも感度がよく、さらに術者も感染リスクが少なくなるので、鼻咽頭スワブの代替手段であり、在宅でも可能であり、正確な大規模SARS-CoV-2テストのための自己管理型のサンプル収集であるとしています。

病気になって病院に行って検査をしたことのある方はお分かりだと思いますが、お医者さんが診断するためには検査が必要になります。

検査は、いろいろ行われ、それらのデータを基に総合的に判断して診断を下します。新型コロナウイルスに罹患した場合も同様です。

問診が行われ、レントゲンあるいはCTを撮り、すりガラス状の像がみられたら、PCR検査して確定診断といった順番でしょうか？

報道などでは、PCRがすべての様に言われていますが、何度も言いますが、PCR検査は検体の採取が非常に難しく熟練が必要の様です。

最近、某通販サイトで自宅でできる鼻咽頭型のスワブキットが発売された様ですが、これはあまりお勧めできません。理由は検体の採取は非常に難しいからです。

もしするとしたら、唾液でする方が、簡単に間違えなく行うことが可能だからです。さらに、検査の時期が感染早期に行うことが可能なため、重症化する前に処置が可能になるからです。

ELISA法(Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay)とは、
抗原または抗体を使った免疫学的測定法の1つで、試料溶液中に含まれる目的の抗原または抗体を、特異抗体あるいは抗原で捕捉し、酵素反応を利用して検出および定量を行うものです。

横浜市立大学大学院医学研究科の梁明秀教授を中心とした共同研究グループは、新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)抗原を特異的に検出できるモノクローナル抗体の開発に成功しました。

今回、作製した抗体は、SARSコロナウイルスや風邪の原因となるヒトコロナウイルスとは交差反応を示さず、新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)だけに反応します。

今後、本抗体を用いることで、簡便かつ短時間に新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)だけを正しく検出できるイムノクロマトキットの開発を目指すとしています。

ちなみにイムノクロマトキットとは、インフルエンザのときに用いられている検査方法です。

要するに、簡便で迅速にできる検査を考えているということです。

新型コロナウイルスであることを迅速に特定して即時対応ができるようになれば、適切な医療や感染の拡大阻止につながります。

CDCがマスクのスタンスを変えた様に、PCRのゴールドスタンダートの鼻咽頭からのスワブの検査を唾液にチェンジする時が来ているのかもしれません。

新型コロナウイルスは、検査の方法までも変えてしまうウイルスなのかもしれません。